Af en toe wakker worden is normaal, met name tegen de ochtend. Vooral oudere mensen slapen korter en minder diep. Dit hoort bij de leeftijd. We spreken van slapeloosheid wanneer u slecht slaapt en
daardoor overdag minder goed functioneert. Overdag bent u moe, slaperig, lusteloos of prikkelbaar. U kunt minder aan of u kunt zich minder goed concentreren.
Meestal zijn spanningen of zorgen de oorzaak. Ook lichamelijke klachten, zoals pijn, jeuk en benauwdheid, kunnen een mens wakker houden. Vliegreizen, ploegendiensten en slapen overdag kunnen het
dag/nachtritme verstoren. Koffie, sigaretten en veel inspanning (sporten of vergaderen) laat in de avond houden u actief, waardoor u moeilijk inslaapt. Met alcohol lijkt u gemakkelijker in te slapen,
maar wordt u gedurende de nacht vaker wakker.
Slaapmiddelen
Soms zijn slaapproblemen zo vervelend dat men zich afvraagt of slaappillen zouden helpen. Slaapmiddelen kunnen het inslapen en het doorslapen tijdelijk bevorderen. Deze stoffen (benzodiazepines)
hebben een remmende werking op het zenuwstelsel. U wordt daardoor sloom en slaperig.
Gebruik slaapmiddelen niet samen met andere middelen die versuffend werken (bepaalde medicijnen, alcohol of drugs), omdat de werking hierdoor wordt versterkt. Als u zwanger bent of borstvoeding
geeft, mag u geen slaapmiddelen nemen. Deze worden via het bloed of de moedermelk op het kind overgedragen.
Wat zijn de nadelen?
Slaapmiddelen hebben weinig voordelen en veel nadelen. Een vervelende bijwerking is sufheid overdag. U heeft daardoor meer kans op een ongeval, bijvoorbeeld in het verkeer. Ouderen hebben meer kans
om te vallen en bijvoorbeeld een heup te breken. Slaapmiddelen werken maar tijdelijk, de oorzaak van uw slapeloosheid wordt niet weggenomen. Aan slaapmiddelen raakt u snel gewend. Als u ze lang
gebruikt, blijken ze steeds minder te werken. U heeft steeds meer slaapmiddelen nodig om te kunnen slapen. Het wordt dus steeds moeilijker om ermee te stoppen. Kortom, u raakt binnen enkele weken
verslaafd. Gebruik daarom slaapmiddelen alleen als de nood erg hoog is, hooguit een paar dagen of tijdelijk elke derde nacht.
Adviezen
Als persoonlijke zorgen u wakker houden, kan het helpen hierover te praten. Soms zijn bepaalde maatregelen nodig om de achterliggende oorzaak van de slapeloosheid aan te pakken. Ga na of bepaalde
gewoonten uw slaapprobleem in stand houden. De volgende adviezen kunnen hierbij helpen:
• sporten overdag of vroeg in de avond helpt, maar vermijd inspanning vlak voor het slapen;
• neem twee tot drie uur voor het slapen geen vast voedsel meer; 
• gebruik ’s avonds geen koffie, sterke thee, nicotine, alcohol of drugs; 
• probeer een uur voor het slapen alvast te ontspannen (korte wandeling, warm bad, ontspanningsoefeningen, vrijen); 
• zorg voor gemakkelijk zittende nachtkleding en een comfortabel bed; 
• zorg voor een prettig slaapkamerklimaat: een rustige ruimte, beter iets te koel dan te warm, goede ventilatie en niet te droge lucht; 
• probeer overdag niet te slapen; 
• probeer steeds rond dezelfde tijd naar bed te gaan en op te staan;
Wanneer u de genoemde adviezen opvolgt, zijn slaapmiddelen zelden nodig. Maakt u zich geen zorgen als het slapen niet direct lukt. Het kost enige tijd om nieuwe slaapgewoonten aan te leren.

Lees voor meer informatie de NHG-Patiëntenbrieven over slaapproblemen:
Slaapproblemen algemeen
Wel of geen slaapmiddelen
Stoppen met slaapmiddelen
Of kijk bij Slaapstoornissen op Psychowijzer

Bron: Nederlands Huisartsen Genootschap, augustus 2005

Normale afscheiding is vloeibaar, doorzichtig en wit. Als het opdroogt wordt het een beetje geel. Gewoonlijk ruikt het wat zuur, maar het kan ook geurloos zijn.

De hoeveelheid afscheiding verandert steeds en kan per vrouw verschillen. De menstruele cyclus, lichamelijke inspanning en seksuele opwinding hebben invloed op de vaginale afscheiding. Na de
overgang geeft het vaginale slijmvlies minder vocht en slijm af.

Adviezen
Overvloedige afscheiding hoeft niet behandeld te worden. U moet de vagina niet vaker of grondiger wassen. Het is voldoende de schaamstreek onder de douche met lauw water af te spoelen. De binnenkant
van de vagina reinigt zichzelf. Zeep, vaginale spoelingen en zaaddodende pasta’s kunnen het slijmvlies irriteren.

Meestal gaat overvloedige afscheiding in de loop van weken tot maanden vanzelf over. Wanneer er bij onderzoek geen afwijkingen zijn gevonden, kunt u gerust afwachten.

Neem contact op als de klachten veranderen, bijvoorbeeld:
• bij aanhoudende jeuk of een branderig gevoel bij het plassen
• als de afscheiding van kleur en geur verandert (geel-groen, onaangenaam ruikend)
• als de afscheiding bloederig is (buiten de menstruatie).

Lees voor meer informatie de NHG-Patiëntenbrieven over vaginale afscheiding:
• ‘Afscheiding is geen afwijking’,
• ‘Bacteriële vaginose’ en
• ‘Candida’.

Bron: Nederlands Huisartsen Genootschap, september 2005

U vindt hier alle informatie over onze praktijk: wie wij zijn en wat we doen, de openingstijden van de praktijk, informatie over de waarneming in avond en weekend etc. Zo kunt u zeven dagen per week,
24 uur per dag bij de huisartspraktijk terecht voor meer informatie.

Blader eens rustig door de pagina’s heen, we zijn benieuwd naar uw reactie.

En keer nog eens terug, want de informatie op de site wordt regelmatig onderhouden en vernieuwd. Vergeet niet onze site toe te voegen aan uw favorieten!

Tot ziens op de praktijk.

U vindt bijvoorbeeld informatie op:

• www.zorgplanet.nl: deze site wil zorgverzekeringen transparant en helder maken voor de consument. Zo zijn er voorbeelden waarin u uw eigen premie kunt
berekenen.

• www.denieuwezorgverzekering.nl: is een site van het ministerie van VWS. De rubriek ‘Veelgestelde vragen’, een tijdschema en
een overzicht met de financiële gevolgen maken u wegwijs in de Zorgverzekeringswet 2006.

• www.postbus51.nl: geeft veel informatie over zorg en gezondheid. Voor de verschillende, uiteenlopende onderwerpen zijn aparte brochures
verkrijgbaar.

• www.zorgverzekeringswet.nl: geeft veel informatie over de verschillende soorten verzekeringen, toeslagen en de gevolgen voor onder andere
werkgever, zelfstandigen en studenten en 65-plussers.

• www.zorgkiezer.nl: toont een overzicht van alle premies en polissen. Via een ‘polis test’ kunt u ontdekken welke polis het beste bij u
past. Via vier buttons met: naam van instelling, verzekeraar, behandeling en specialisme, kunt u exact nagaan hoeveel een behandeling bij de betreffende instelling kost en wat de verzekeraar
vergoedt.

• www.kiesbeter.nl: u kunt onder andere het aanbod van uw eigen zorgverzekeraar beoordelen en vergelijken met polissen van andere zorgverzekeraars. Ook
kunt u zorgverzekeraars selecteren op serviceniveau.

Ook is het verontrustend dat steeds meer kinderen onder de 12 jaar hun eerste glas alcohol drinken.
Uit onderzoek blijkt dat ouders vaak geen idee hebben hoeveel hun kinderen drinken. En dat kan zorgwekkend zijn, want de gezondheidsrisico’s zijn aanzienlijk. Het staat vast dat overmatig
alcoholgebruik schadelijk kan zijn voor de ontwikkeling van de hersenen van jongeren.
Wie op jonge leeftijd overmatig drinkt, loopt in zijn latere leven een verhoogd risico op gezondheidsklachten. Nu is het al zo dat 12,5% van de totale ziektelast bij mannen en 2,3% bij vrouwen is toe
te schrijven aan overmatig alcoholgebruik.

Minister Hoogervorst (Volksgezondheid, Welzijn en Sport) wil dat de verkoop van bier, wijn en mixdrankjes zoals Breezers aan jongeren onder de 18 jaar in cafés en supermarkten wordt
verboden. De leeftijdsgrens van 18 jaar geldt op dit moment alleen voor sterke drank. Bij overtredingen moeten niet alleen verkopers maar ook de jongeren zelf worden beboet, volgens de minister.

Voor meer informatie over alcohol: www.alcoholinfo.nl
Voor jongeren is er de website www.dekaterkomtlater.nl

Bron: Nederlands Huisartsen Genootschap, januari 2006

Voordat iemand rechtstreeks naar een fysiotherapeut stapt, is het wel zinvol om de polis van de verzekeraar goed te lezen. Zorgverzekeraars kunnen namelijk aanvullende eisen stellen aan deze
directe vorm van toegang. Bijvoorbeeld door behandelingen alleen te vergoeden als de fysiotherapeut een contract met de verzekeraar heeft afgesloten.
Efficiënter
De rechtstreekse toegang tot fysiotherapie is in de Wet Beroepen in de Individuele Gezondheidszorg (BIG) geregeld, met als doel de zorg efficiënter te organiseren en de huisarts te ontlasten.
Jaarlijks gaan 2,5 miljoen mensen naar de fysiotherapeut, het merendeel na doorverwijzing van de huisarts.
Om de kwaliteit van fysiotherapie te waarborgen en te verhogen, dienen fysiotherapeuten zich bij te scholen. Een fysiotherapeut die straks direct een patiënt ontvangt, voert eerst een screening
uit om vast te stellen of de patiënt inderdaad fysiotherapie nodig heeft of dat hij moet worden doorgestuurd naar een (huis)arts.

Beperkt gedekt
Fysiotherapie wordt beperkt gedekt door de basisverzekering. Mensen met een aanvullende verzekering kunnen in hun polis nakijken hoe fysiotherapie vergoed
wordt. Wie veel fysiotherapie nodig heeft of denkt te hebben zou dit mee kunnen nemen in zijn afweging om wel of niet in te stemmen met de polis die zijn verzekeraar hem heeft aangeboden.
Het Koninklijk Nederlands Genootschap voor Fysiotherapie (KNGF) heeft op de website Fysiotherapie.nl een tabel
geplaatst waarin te zien is op welke wijze de zorgverzekeraars de rechtstreekse toegang (zonder verwijsbriefje) ondersteunen.

Bron: www.kiesBeter.nl, januari 2006

Vooral kippen en kalkoenen kunnen van het vogelgriepvirus snel ernstig ziek worden. Andere vogels die met het virus besmet zijn kunnen de ziekte overdragen zonder zelf ziek te worden. De ziekte
verspreidt zich via vogelmest en via (kleine deeltjes ontlasting in) de lucht. Via voedsel kan het virus in principe niet worden overgedragen.
In een aantal werelddelen, waaronder Europa, waart momenteel het zogenaamde H5N1-vogelgriepvirus onder pluimvee rond. In Vietnam, Cambodja, Thailand, Turkije en Irak zijn mensen ernstig ziek geworden
van het virus en een aantal is als gevolg daarvan overleden. Zij zijn waarschijnlijk besmet geraakt na intensief contact met zieke of dode vogels. Voor zover bekend kan dit virus alleen van vogel op
mens worden overgedragen, niet van mens op mens. Voor de meest recente informatie over besmettingen kunt u terecht op de site van de WHO.
Gevreesd wordt dat het virus op een gegeven moment verandert, zodat het overgedragen kan worden van mens op mens. Dan ontstaat er een nieuw griepvirus waar nog niemand weerstand tegen heeft en kan er
een wereldwijde epidemie uitbreken.
Dat zou gevolgen kunnen hebben voor de volksgezondheid in verschillende landen. Daarom is het ministerie van VWS voorbereidingen aan het treffen. Zo ligt er een draaiboek klaar en zijn virusremmende
medicijnen ingeslagen, waarmee de ziekteduur kan worden bekort en complicaties kunnen worden voorkomen.
De Europese Commissie heeft maatregelen getroffen om de kans op versleping van het virus naar en binnen Europa zo klein mogelijk te maken. Deze maatregelen betreffen een Europees importverbod van
levend pluimvee, pluimveevlees, -producten, broedeieren, consumptie-eieren en siervogels uit de betrokken landen.

Lees voor meer informatie het dossier Vogelgriep van het Ministerie van VWS, of bekijk het dossier Vogelgriep van het RIVM (Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu).

Bron: Ministerie van VWS / Nederlands Huisartsen Genootschap, maart 2006

Dit blijkt uit onderzoek van TNO en VU medisch centrum Amsterdam, uitgevoerd in opdracht van het Ministerie van Volksgezondheid. Gemiddeld is ruim veertien procent van de jongens en zeventien
procent van de meisjes te dik. Ruim 80 duizend schoolkinderen werden tussen 2002 en 2004 onderzocht.

Het percentage jongens en meisjes dat veel te zwaar is (obesitas, ernstig overgewicht), is ook fors toegenomen. Bij jongens van vier en twaalf jaar en meisjes van vijf en dertien jaar is het zelfs
verdriedubbeld.

De gegevens zijn vergeleken met metingen uit 1997, de vierde Landelijke Groeistudie. Het aantal kinderen dat te dik is of obesitas heeft stijgt steeds sneller. Ter vergelijking: in 1980 had 1 op
de 15 meisjes van negen jaar overgewicht, in 1997 was dat 1 op de 7. Nu heeft 1 op de 4 negenjarige meisjes overgewicht.

De onderzoekers maken zich grote zorgen, want als deze kinderen niet worden behandeld kunnen ze last krijgen van ouderdomsdiabetes en hart- en vaatziekten. Ze pleiten ervoor om voor jongens en
meisjes een aparte aanpak te kiezen om overgewicht en obesitas te bestrijden, omdat meisjes al op jongere leeftijd dik worden dan jongens.

Bron: kiesBeter.nl, maart 2006

Chlamydia komt het meest voor en neemt vooral onder jonge heteroseksuele mannen en vrouwen fors toe. Chlamydia geeft bij vrouwen vaak geen klachten, maar kan wel ernstige gevolgen hebben. Duizend
vrouwen per jaar worden in Nederland onvruchtbaar door besmetting met chlamydia.
Het aantal gevallen van HIV en gonorroe (druiper) is vooral onder homo- en biseksuele mannen gestegen.
Volgens Soa Aids Nederland (het kenniscentrum voor soa en HIV) zijn de cijfers alarmerend. De stijging van het aantal soa in Nederland wijst op een toename van onveilig seksueel gedrag.
Soa Aids Nederland wil meer aandacht voor soa en wil vooral het actiever testen promoten. Ook zou er een landelijke screening op chlamydia nodig zijn, vooral in de steden.

Lees voor meer informatie de NHG-Patiëntenbrieven over soa:
— Soa algemeen
— Testen op soa?
Of kijk voor meer informatie op de website van Soa Aids Nederland, www.soaaids.nl.

Bron: RIVM / Soa Aids Nederland, april 2006

Heeft u vooral in mei en juni last, dan bent u waarschijnlijk allergisch voor grasstuifmeel. Mensen met een allergie voor boomstuifmeel hebben vroeg in het jaar klachten (februari, maart) en soms
in het najaar. De klachten zijn afhankelijk van het weer: vooral op zonnige en winderige dagen kan de hooikoorts erger worden.

Hooikoorts kan veel klachten geven: jeuk in de neus en niezen, een verstopte neus of juist een ‘loopneus’, ogen die jeuken, tranen of branderig aanvoelen, een droge keel, hoesten, een
vol gevoel in het hoofd of een moe en koortsig gevoel.
Al deze klachten zijn niet altijd het gevolg van hooikoorts. U kunt ook allergisch zijn voor andere dingen, zoals katten of huisstofmijt.

Elk mens vormt antistoffen tegen stuifmeel in zijn lichaam. Bij iemand met hooikoorts reageert het lichaam erg heftig zodra de slijmvliezen met het stuifmeel in aanraking komen. Er ontstaat een
‘overdreven’ afweerreactie, waardoor de slijmvliezen zwellen en meer slijm gaan produceren.
Hooikoorts is hinderlijk, maar kan geen kwaad.

U kunt proberen de klachten te verminderen, door het contact met stuifmeel zo veel mogelijk te beperken:
— Houd het speciale ‘hooikoortsweerbericht’ in de gaten (radio, teletekst).
— Houd de ramen gesloten; vooral op dagen die zonnig en winderig zijn, en ook ‘s nachts.
— Draag buiten een zonnebril.
— Aan zee en hoog in de bergen zit minder stuifmeel in de lucht dan in het binnenland. U kunt proberen hiermee rekening te houden bij de keuze van uw vakantiebestemming.

Lees voor meer informatie over hooikoorts en andere allergische neusklachten de NHG-Patiëntenbrief Chronische neusklachten en allergie. Over medicijnen bij hooikoorts vindt u informatie op www.apotheek.nl.

Bron: Nederlands Huisartsen Genootschap, april 2006